Estudo de Caso: Uma jovem teve dor de cabeça por alguns dias, antes de desenvolver uma hemorragia cerebral fatal dez dias após a vacinação com a vacina ChstraOx1 nCoV-19 da AstraZeneca.
ANTECEDENTES
Novas vacinas contra o COVID-19 estão sendo lançadas globalmente. A vacina ChAdOx1 nCoV-19 da AstraZeneca não era conhecida por causar trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina (VITT) no momento deste caso.APRESENTAÇÃO DO CASO
A paciente era uma mulher previamente saudável na casa dos trinta com dores de cabeça que se desenvolveram uma semana após a vacinação com ChAdOx1 nCoV-19. Três dias depois, sua condição se deteriorou rapidamente e ela se apresentou ao pronto-socorro com fala arrastada, movimentos descoordenados e consciência reduzida. Os sintomas evoluíram para hemiparesia do lado esquerdo e seu nível de consciência se deteriorou. A tomografia computadorizada (TC) da cabeça mostrou uma grande hemorragia do lado direito e hérnia incipiente. Descobriu-se que ela tinha trombocitopenia grave 37 x 109/l, (ref. 145 - 390 x 109/l). Apesar dos esforços para reduzir a pressão intracraniana, o paciente faleceu no dia seguinte. O exame post mortem revelou anticorpos para PF4, e pequenos trombos frescos foram encontrados no seio transverso, lobo frontal e artéria pulmonar.
INTERPRETAÇÃO
Trombocitopenia grave e anticorpos para PF4 tornam provável o diagnóstico de trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina (VITT).
(Bjørnstad-Tuveng TH, Rudjord A, Anker P. Fatal cerebral haemorrhage after COVID-19 vaccine. Tidsskr Nor Laegeforen. 2021:29;141)
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https://tidsskriftet.no/en/2021/04/kort-kasuistikk/fatal-cerebral-haemorrhage-after-covid-19-vaccine
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