Este é o primeiro estudo a avaliar a associação da pandemia COVID-19 com o estágio do câncer no diagnóstico, não apenas na primeira fase da pandemia (isto é, março a junho de 2020), mas também até o final de 2020.
Estudos anteriores têm mostraram que o número de pacientes diminuiu significativamente para quase todos os tipos de câncer, embora só tenhamos observado diminuições significativas para câncer gástrico e colorretal.
Curiosamente, durante o estado de emergência, o número geral de pacientes com câncer gastrointestinal recém-diagnosticado diminuiu, embora aumentos subsequentes tenham resultado em mudanças não significativas durante o período de estudo para a maioria dos tipos de câncer.
O número de endoscópios e consultas de retorno seguiram um curso semelhante.
No entanto, o número de visitas iniciais ao paciente também aumentou depois que o estado de emergência foi declarado, mas diminuiu significativamente durante o período de estudo.
As comparações específicas de estágio revelaram diminuições significativas no número de pacientes com câncer gástrico em estágio I e câncer colorretal em estágio 0 ou I.
Isso pode estar relacionado à diminuição do número de casos detectados no rastreamento, visto que houve diminuição no número de casos de câncer gastrointestinal detectados em pacientes de rastreamento que procuravam o hospital para tratamento de outras doenças.
Especificamente, esse número diminuiu significativamente para os casos de câncer gástrico.
Postulamos que a falta de diferença significativa no câncer colorretal pode ser devido à inclusão de pacientes com exames de sangue oculto nas fezes positivos como sintomáticos neste registro de câncer, mesmo que o câncer recém-diagnosticado esteja em estágio inicial e não esteja sangrando.
Além disso, apesar da especulação de que o número de casos identificados por exame médico seria reduzido, não encontramos quase nenhuma mudança.
Isso pode ter ocorrido porque não havia restrições aos exames médicos no Japão, permitindo que os pacientes fossem submetidos a exames médicos sem interrupção, apesar de a consulta inicial ter sido adiada.
Para o câncer colorretal, houve um aumento significativo no número de casos em estágio III.
No entanto, o câncer colorretal em estágio II foi significativamente reduzido, e o câncer colorretal em estágio II a IV aumentou apenas ligeiramente.
Especificamente, existe a possibilidade de que o estágio II tenha progredido para o estágio III devido ao atraso no diagnóstico relacionado à pandemia de COVID-19.
O câncer colorretal é geralmente reconhecido como um câncer de crescimento lento, com tempos prolongados de duplicação e progressão, e normalmente são necessários anos para que os adenomas se tornem cancerosos.
No entanto, a taxa de progressão é menos clara para o câncer colorretal mais avançado.
Link para a leitura do artigo na integra:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784394
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