Evidências da imunidade pós-infecção do COVID-19 são limitadas (JAMA, 2020; 323: 2245-2246)



Dados limitados sugerem que a recuperação do COVID-19 pode conferir imunidade contra reinfecção, pelo menos temporariamente, relataram
Kirkcaldy e colaboradores em uma publicação de ponto de vista na JAMA.

No entanto, a resposta imune ao COVID-19 ainda não está totalmente esclarecida e faltam dados definitivos sobre imunidade pós-infecção.

Em meio à incerteza desta crise de saúde pública, uma ciência criteriosa e rigorosa será essencial para informar as políticas, o planejamento e a prática de saúde pública.

O desenvolvimento da imunidade do rebanho pode fornecer defesa contra o COVID-19. Contudo, é incerto se a imunidade ocorre entre os indivíduos após a recuperação do COVID-19, pelo fato de muitas infecções humanas por outros patógenos virais, como o vírus influenza, não produzem uma resposta imune durável.


Kirkcaldy e colaboradores inferem:

"É necessário entender se e como a recuperação do COVID-19 confere imunidade ou diminuição da gravidade da reinfecção é necessária para informar os esforços atuais para reduzir com segurança as intervenções baseadas na população, como o distanciamento físico. Compreender a imunidade potencial pós-infecção também tem implicações importantes para avaliações epidemiológicas (por exemplo, suscetibilidade da população, modelagem de transmissão), terapias sorológicas (por exemplo, plasma convalescente) e vacinas. Neste ponto de vista, descrevemos o que se sabe atualmente sobre a resposta imune ao COVID-19, destacamos as principais lacunas no conhecimento e identificamos oportunidades para pesquisas futuras."

Os autores ainda descrevem no ponto de vista que a durabilidade dos anticorpos neutralizantes (principalmente IgG) contra SARS-CoV-2 ainda não foi definida e expõe:


"A duração das respostas de anticorpos contra outros coronavírus humanos pode ser relevante nesse contexto. Por exemplo, após a infecção com SARS-CoV-1 (o vírus que causou a SARS), as concentrações de IgG permaneceram altas por aproximadamente 4 a 5 meses antes de diminuir posteriormente lentamente durante os próximos 2 a 3 anos. Da mesma forma, anticorpos neutralizantes após infecção por MERS -CoV (o vírus que causou a síndrome respiratória no Oriente Médio) persistiu até 34 meses em pacientes recuperados.5

Detecção de IgG e NAbs não é sinônimo de imunidade durável. [...] As reinfecções podem ocorrer com pelo menos 3 dos outros 4 coronavírus humanos comuns - especificamente 229E, NL63 e OC43 -, os quais geralmente causam doenças respiratórias mais leves.7 As razões para essa reinfecção não são totalmente conhecidas, mas as evidências sugerem que as possibilidades incluem imunidade protetora de curta duração e reexposição a formas geneticamente distintas da mesma cepa viral."


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