Sobreviventes de COVID-19 parecem ter risco aumentado de sequelas psiquiátricas. Embora preliminares, nossos resultados têm implicações para os serviços clínicos, e estudos de coorte prospectivos são necessários.
As consequências adversas do COVID-19 para a saúde mental, incluindo ansiedade e depressão, foram amplamente previstas, mas ainda não medidas com precisão.
Existem vários fatores de risco para a saúde física do COVID-19, mas não se sabe se também existem fatores de risco psiquiátricos.
Neste estudo de coorte de rede de registros eletrônicos de saúde usando dados de 69 milhões de indivíduos, 62 354 dos quais tinham um diagnóstico de COVID-19, avaliamos se um diagnóstico de COVID-19 (em comparação com outros eventos de saúde) estava associado a taxas aumentadas de diagnósticos psiquiátricos e se os pacientes com história de doença psiquiátrica correm maior risco de serem diagnosticados com COVID-19.
Em pacientes sem história psiquiátrica anterior, um diagnóstico de COVID-19 foi associado ao aumento da incidência de um primeiro diagnóstico psiquiátrico nos 14 a 90 dias seguintes em comparação com seis outros eventos de saúde.
O risco foi maior para transtornos de ansiedade, insônia e demência.
Observamos achados semelhantes quando medidos recaídas e novos diagnósticos.
A incidência de qualquer diagnóstico psiquiátrico nos 14 a 90 dias após o diagnóstico de COVID-19 foi de 18,1%, incluindo 5,8% que foram um primeiro diagnóstico.
A incidência de um primeiro diagnóstico de demência nos 14 a 90 dias após o diagnóstico de COVID-19 foi de 1,6% em pessoas com mais de 65 anos.
Um diagnóstico psiquiátrico no ano anterior foi associado a uma maior incidência de diagnóstico COVID-19.
Este risco foi independente dos fatores de risco para a saúde física conhecidos para COVID-19, mas não podemos excluir uma possível confusão residual por fatores socioeconômicos.
Este é um dos primeiros estudos com conjunto de dados que permite que as sequelas psiquiátricas e os antecedentes do COVID-19 sejam medidos de forma confiável em termos de diagnósticos clínicos.
As coortes de estudo são substancialmente maiores do que estudos anteriores, produzindo estimativas mais precisas e representativas, mesmo de efeitos pequenos, mas importantes, como a incidência de demência.
O estudo usa a correspondência de escore de propensão para controlar muitas variáveis, incluindo fatores de risco físicos estabelecidos para COVID-19 e para doenças COVID-19 mais graves, e usa dados do mundo real em grande escala, fornecendo, assim, achados mais clinicamente relevantes.
Utilizamos dados de tempo até o evento para análise de sequelas psiquiátricas, fornecendo evidências para sua evolução temporal.
Os resultados mostram que os sobreviventes de COVID-19 têm taxas significativamente maiores de diagnósticos psiquiátricos e a história psiquiátrica é um fator de risco potencial para o diagnóstico de COVID-19, independente de fatores de risco físicos conhecidos.
Link para do artigo:
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30462-4/fulltext
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